İşte idrarın arkasındaki bilim ve onun steril mi yoksa bakterilerle mi dolu?
İdrarın steril olduğu fikri sıklıkla şaşırtıcı bir gerçek olarak paylaşılıyor ve hatta bazı saygın hastaneler ve kamu sağlığı departmanları tarafından da dile getiriliyor . Peki bu fikir hala geçerli mi?
"Hayır tabii değil!" dedi Illinois'deki Loyola Üniversitesi Tıp Merkezi'nden ürolog Dr. Elizabeth Mueller . Birçok insan gibi o da bir zamanlar idrar yollarının normal durumda bakteri içermediğine inanıyordu. Ancak daha sonra Chicago Loyola Üniversitesi'nde mikrobiyoloji profesörü olan meslektaşı Alan Wolfe bu fikri duydu ve şaşkına döndü. WordsSideKick.com'a "Dışarıda bir delik var" dedi. "Bakterileri hangi güç alanı dışarıda tutuyor?"
Böylece Wolfe, Mueller ve diğerleri bazı efsaneleri çürütmek için yola çıktılar. 2014 yılında Klinik Mikrobiyoloji Dergisi'nde , kadın mesanesinin ve dolayısıyla idrarın, insan vücudundaki diğer tüm organlar gibi bir bakteri topluluğu içerdiğini gösteren bir makale yayınladılar .
Bu "ürobiyom" hem onların çalışmalarına hem de o zamandan bu yana diğer ekiplerin araştırmalarına göre çok çeşitlidir . Mesanede karmaşık idrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) varlığını taramak için kullanılan standart idrar kültürü, çoğu bakteriyi görecek kadar hassas değildir. Wolfe, 1950'lerde tasarlanan bu testin "yüzde 90 yanlış negatif oranına sahip olduğunu" söyledi.
Loyola ekibi, mesanenin istisnadan ziyade norm olarak bakteri içerebileceği olasılığını araştırmak için 65 kadın hastanın mesanesinden bakteri genomlarını sıraladı. Birçoğu bağırsak ve vajinadaki bakteri topluluklarında da yaygın olarak bulunan ve bazıları yalnızca aşırı aktif mesanesi olan hastalarda bulunan 85 bakteri türü buldular.
Wolfe, ürobiyomun keşfindeki asıl itibarın , 1970'lerde çişin steril olmadığını keşfeden Rosalind Maskell'e ait olduğunu söyledi. Ancak çalışmaları onlarca yıldır görmezden gelindi.
Maskell doktorluk eğitimi aldı ve ardından bir halk sağlığı laboratuvarında klinik asistanı olarak çalışmaya dönmeden önce çocuklarını büyütmek için izin aldı. Pek çok hastanın sık veya ağrılı idrara çıkma gibi üriner semptomları, bakteri açısından negatif çıkan laboratuvar test sonuçlarıyla açıklanamadı.
Bakterilerin mesanede doğal olarak çoğaldığını, ancak koşulların yanlış olması nedeniyle testlerde görünmediklerini varsaydı: Standart laboratuvar testi, açık havada gece boyunca numunelerden bakteri üretti; idrar yolu bakterileri muhtemelen mesaneye benzer koşullarda (anaerobik veya yüksek karbondioksit) en iyi şekilde gelişti ve daha yavaş büyüyor olabilirler. Fikrini test etmek için bu koşulları kullanarak deneyler yaptı. Tabii ki ilk deneyinde örneklerin %81'inde bakteri buldu. En yaygın tür , bağırsakta ve vajinada da bulunan Lactobacillus'tur .
Wolfe, "Gerçekten güzel tasarlanmış çalışmalardı" dedi. Maskell ayrıca bazı inatçı idrar yolu enfeksiyonlarının onları tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklerden kaynaklandığını da öne sürdü: Bunlar, doğada çeşitli, çoğunlukla zararsız bir mikrop topluluğunun parçası olarak normalde daha az sayıda bulunan antibiyotiğe dirençli bakterilerin aşırı çoğalmasının sonucuydu. Daha az antibiyotiğin koruyucu bakterilerin gelişmesine izin vererek patolojik bakterileri kontrol altında tutabileceğini öne sürdü.
2010 yılında Maskell, araştırmacılardan onun çalışmasını tekrarlamalarını isteyen bir başyazı yazdı. Wolfe, Maskell'e e-posta gönderdi ve maskell, keşfettiği şeyi ve çalışmasının nasıl reddedildiğini açıklayan el yazısıyla yazılmış bir mektupla yanıt verdi. Maskell, Loyola ekibinin kendi sonuçlarını tekrarladığını görecek kadar yaşadı ve 2016'da öldü.
Wolfe, Maskell'in araştırmasını göz ardı ederek bilim camiasının "30 yılı aşkın çabayı kaybettiğini" söyledi. Artık araştırmacılar ve uygulayıcılar ürobiyomun etkilerine yetişiyor ve daha fazlasını öğreniyorlar. Örneğin, birçok kadın menopozdan sonra daha fazla idrar yolu enfeksiyonu yaşar ve vajinal östrojen kremi yardımcı olabilir. Şimdi Mueller, araştırmacıların östrojen tedavisinin işe yaramasının nedeninin, östrojen seviyeleri düştükçe mesanedeki Lactobacillus gibi koruyucu bakterilerin sayısının azalması olduğuna inandığını söyledi.
Mueller, idrar semptomları yaşayan ve orantısız bir şekilde kadın olan hastalarla çalışıyor ve seks sırasında ortaya çıkan bakterilerin birçok idrar yolu enfeksiyonundan sorumlu olduğunu ancak bakteri topluluklarının daha dirençli olduğunu söyledi: Araştırması, kadınların mesanelerindeki bakteri topluluklarının genellikle yeniden dengelenebildiğini buldu. hem seks hem de menstruasyondan hemen sonra. Bakteriyel dinamikleri klinik tedavilere bağlamak için hala öğrenilecek çok şey olsa da, ürobiyomun var olduğunu bilmenin bile insanların tedavi seçeneklerini daha iyi anlamalarına yardımcı olabileceğini söyledi. Mueller, "Benim için en çok değişen şey kadınlara danışmanlık yapma yeteneği oldu" dedi.
0 Yorumlar