Antiviral molnupiravir, COVID-19'un ardındaki virüsün evrimini şekillendiriyor olabilir, ancak bunun bulaşma veya varyantların ortaya çıkması açısından ne anlama geldiğini hâlâ bilmiyoruz.
Yeni bir çalışma , COVID-19'u tedavi etmek için kullanılan bir antiviral ilacın, hastalığın gelişmesine neden olan virüsü yönlendiriyor olabileceğini öne sürüyor.
Peki bu durum endişe verici mi, yoksa özellikle şaşırtıcı mı?
Bilim insanları, 15 milyondan fazla SARS-CoV-2 genomunu (COVID-19'a neden olan virüsün genetik materyali) analiz etti ve molnupiravirin , eğer virüs ilaçla tamamen yok edilmezse, bir "mutasyon imzasına" neden olduğunu buldu. , başkalarına bulaşabilir. Molnupirivar, SARS-CoV-2 genomunda virüsün çoğalmasını önleyen mutasyonlara neden olarak çalışıyor.
Çalışmanın baş yazarı , Londra'daki Francis Crick Enstitüsü'nden araştırmacı Theo Sanderson , WordsSideKick.com'a şöyle konuştu : "Daha önce insanlar molnupiravir'in virüsler üzerindeki mutajenik etkisini teorik bir risk olarak öne sürüyorlardı." "Çalışmamız bunu daha somut hale getiriyor çünkü molnupiravir'in bulaşıcı kalan, geniş ölçüde mutasyona uğramış virüslere yol açabildiğini bulduk" dedi. Dahası, tekrar tekrar ortaya çıkan bazı mutasyonların, virüsün bağışıklık sisteminden kaçmasına yardımcı olabilecek mutasyonlar gibi göründüğünü de sözlerine ekledi.
Nature dergisinde 25 Eylül Pazartesi günü yayınlanan çalışmanın yazarları , molnupiravir'in kullanıma sunulmasından sonra bu mutasyon imzasının, ilacı yaygın olarak kullanan ABD ve İngiltere gibi ülkelerde yaygın olduğunu buldu. Kanada gibi lisanslı ülkelerde bu imzaların daha az örneği vardı.
Bulgular, düzenleyicilerin ilacı kullanmanın risklerini ve faydalarını değerlendirmesine yardımcı olabilir, ancak uzmanlar WordsSideKick.com'a birçok sorunun cevapsız kaldığını söyledi.
Araştırmada yer almayan Pittsburgh Üniversitesi'nden mikrobiyoloji ve moleküler genetik profesörü Vaughn Cooper , "Mutasyonların kendisiyle ilgilenmemeliyiz, daha ziyade virüsün enfeksiyona uyum sağlamasına veya daha iyi bulaşmasına izin verip vermediğiyle ilgilenmeliyiz" dedi . Cooper, WordsSideKick.com'a şunları söyledi: "Bu durumda, molnupiravir'in önceki bağışıklıktan kurtulmak veya bulaşıcılığı değiştirmek için daha fazla adaptasyonu körüklediğine dair nispeten az kanıt görüyoruz."
Aslında Sanderson, yalnızca bu verilere dayanarak molnupiravirden türetilmiş SARS-CoV-2 soylarının insanlar arasında yayılmasının ne kadar yaygın olduğunu ölçmenin zor olduğunu söyledi. Bunun nedeni, bu molnupiravir imzasına sahip virüsün tek bir örneğinin bir veritabanında görünmesi ancak herhangi bir yakın akrabası olmaması durumunda, bilim adamlarının bunun ilaçla tedavi edilen birinden mi yoksa daha derinlerde enfeksiyon kapmış başka bir kişiden mi geldiğini kolayca anlayamamasıdır.
Sanderson, çalışmanın ayrıca bireysel hastalar için molnupiravir kullanmanın potansiyel risklerini ve faydalarını da ele almadığını söyledi. Özellikle bağışıklık sistemi zayıf olanlar için bunun anlaşılmasının önemli olacağını söyledi. Bu hastaların, virüse çok sayıda mutasyonu yakalaması için daha fazla fırsat veren uzun süreli COVID-19 enfeksiyonlarına yakalanma riski daha yüksektir .
Sanderson, gelecekteki modelleme çalışmalarının, ilacın yeni endişe verici değişkenlerin ortaya çıkması riskini etkileyip etkilemeyeceğini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini ekledi ;
"Molnupiravirden kaynaklanan daha uygun dizilere ilişkin kanıtları henüz görmedik" - yani daha kolay yayılabilen ve çoğalabilen virüsler anlamına geliyor - "ancak bu çalışma kesinlikle düşünmeye bir duraklama sağlıyor ve ilacın gelecekteki kullanımıyla ilgili değerlendirmeleri büyük ölçüde dikkate almalıdır. Oxford Üniversitesi'nde evrim ve genom bilimi profesörü olan ve araştırmaya dahil olmayan Aris Katzourakis , WordsSideKick.com'a yaptığı açıklamada, ilacın etkinliğine ilişkin gerçek dünya verilerinin yanı sıra, bu etkinin risklerinin en az azaltılmasının mümkün olduğunu söyledi.
Azaltma stratejileri, seçici reçete yazmayı ve kronik olarak enfekte olmuş hastaların viral evrimin kanıtı açısından izlenmesini içerebilir, ancak bu önlemlerin hastaların klinik ihtiyaçları ve alternatif tedavilerin mevcudiyeti ile dengelenmesi gerektiğini söyledi.
Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye sunma amacı taşımaz.
0 Yorumlar