Monkeypox viral bir hastalıktır
Monkeypox, çiçek hastalığına neden olan variola virüsü ile yakından ilişkili bir patojen olan maymun çiçeği virüsünün neden olduğu bir hastalıktır . Monkeypox ve çiçek hastalığı enfeksiyonları benzer semptomları tetikler, ancak maymunpox kıyaslandığında çok daha hafif olma eğilimindedir.
MAYMUN ÇİÇEĞİ VİRÜSÜ NEDİR?
Maymun çiçeği virüsü, Poxviridae virüs ailesi içindeki Orthopoxvirüs cinsine aittir . Orthopoxvirus cinsindeki diğer virüsler, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre variola (çiçek hastalığı), sığır çiçeği ve deve çiçeğine neden olan virüsleri içerir.(HKM).
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre(WHO), maymun çiçeği virüslerinin iki farklı bölümü - veya genetik olarak ilişkili gruplar - vardır: Batı Afrika kanadı ve Kongo Havzası kanadı (Orta Afrika kanadı olarak da adlandırılır). Kanıtlar, Kongo Havzası kanadının, Batı Afrika kanadından daha şiddetli ve ölümcül hastalığa neden olma olasılığının daha yüksek olduğunu ve ayrıca daha bulaşıcı olabileceğini göstermektedir.
Monkeypox ilk olarak 1958'de, Kopenhag, Danimarka'daki Statens Serum Enstitüsü'ndeki laboratuvar maymunlarının WHO'ya göre çiçek benzeri bir hastalığa yakalanmasıyla keşfedildi.. Bilinen ilk insan vakası 1970 yılında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde yaşayan 9 aylık bir erkek çocukta tespit edildi.
Virüsün adına rağmen, maymunlar ve diğer insan olmayan primatlar, muhtemelen patojenin ana konakçıları değiller, ancak bunun WHO'ya göre hala doğrulanması gerekiyor. Aksine, kemirgenlerin vahşi doğada maymun çiçeği virüsünün doğal rezervuarı olduğu düşünülmektedir. İnsanlar da dahil olmak üzere primatlar virüse karşı duyarlı olsalar da, tesadüfi konaklardır, yani enfekte olabilirler, ancak virüs için sürekli bir "rezervuar" görevi görmezler.
Afrika kemirgenleri arasında, ip sincaplarında, ağaç sincaplarında, Gambiya keseli sıçanlarında maymun çiçeği enfeksiyonu belgelenmiştir. Ve 2003'te bilim adamları, CDC'ye göre ABD'deki çayır köpeklerinin virüsü kapmasından sonra çayır köpeklerinin de maymun çiçeği enfeksiyonuna duyarlı olduğunu öğrendiler.. Çayır köpekleri, daha sonra maymun çiçeği ile enfekte olduğu tespit edilen birkaç kemirgen türü de dahil olmak üzere Gana'dan ithal edilen küçük memelilerin yakınında barındırılmıştı. Çayır köpekleri evcil hayvan olarak satıldı ve sonunda maymun çiçeği virüsünü altı eyalette düzinelerce insana yaydı.
MAYMUN ÇİÇEĞİ NERELERDE YAYILIR?
Monkeypox, çeşitli Orta ve Batı Afrika ülkelerinde düzenli olarak dolaşır, bu da hastalığın bu bölgelerde "endemik" olduğu anlamına gelir. CDC'ye göre bu ülkeler arasında Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Kongo Cumhuriyeti, Nijerya, Orta Afrika Cumhuriyeti, Kamerun, Fildişi Sahili, Gabon, Liberya, Sierra Leone ve Sudan yer alıyor..
CDC, ABD'deki 2003 maymun çiçeği salgınının, Afrika dışında ilk kez insan maymun çiçeği vakalarının bildirildiğini belirtti. 2003 ve 2022 arasında, Birleşik Krallık, İsrail ve Singapur da dahil olmak üzere endemik olmayan ülkelerde sporadik olarak maymun çiçeği vakaları bildirilmiştir, ancak bu vakaların çoğu endemik bir ülkeye seyahat etmek veya endemik bir ülkeden ithal edilen hayvanlara maruz kalmakla bağlantılıydı. .
Daha sonra, 2022'de maymun çiçeği, endemik olmayan ülkelerde benzeri görülmemiş seviyelerde yayılmaya başladı. İlk vakalar Mayıs ayında Londra'da tespit edildi ve Temmuz ortasına kadar 75 ülke ve bölgede 16.000'den fazla vaka bildirildi; Yayılmanın ölçeği, DSÖ'nün salgını uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu ilan etmesine neden oldu..
MAYMUN ÇİÇEĞİ BELİRTİLERİ NELERDİR?
Maymun çiçeği için kuluçka süresi - veya bir maruziyetin ardından semptomların gelişmesi için geçen süre - kabaca bir ila iki haftadır. Tipik olarak, maymun çiçeği enfeksiyonları , aşağıdakiler dahil olmak üzere grip benzeri semptomlarla başlar:
- Ateş
- Baş ağrısı
- Kas ağrıları
- Tükenmişlik
- Şişmiş lenf düğümleri; bu şişlik boyun ve koltuk altı gibi birden fazla yerde ortaya çıkabilir.
Daha sonra, genellikle yüz çevresinde ve ağız boşluğunda ve daha sonra ellerin avuç içi ve ayak tabanları dahil olmak üzere ekstremitelerde karakteristik "çiçek hastalığı" döküntüleri ortaya çıkmaya başlar. Bu döküntüler suçiçeğine neden olan Varicella zoster virüsünün neden olduğu döküntülere benzeyebilir ve ayrıca frengi ve uçuk gibi cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonların neden olduğu gibi görünebilir.
Monkeypox döküntüleri birkaç aşamada ilerler, renksiz cilt lekeleri olarak başlar ve daha sonra kabarmış şişlikler, kabarcıklar ve sonunda kabuklanıp dökülen büyük, irin dolu sivilceler oluşturur. WHO'ya göre, ciddi vakalarda, ayrı cilt döküntüleri birleşerek büyük miktarda cildin bir kerede dökülmesine neden olan büyük bir lezyon oluşturabilir.
Ancak 2022 salgınında bazı hastaların semptomları normal paternden sapmıştır . Örneğin, CDC'nin bildirdiğine göre , bazı hastalar deri döküntülerinden sonra grip benzeri semptomlar geliştirdiler veya hiç grip benzeri semptomlar yaşamadılar. Bazı hastalarda başlangıçta cinsel organlar ve anüs çevresinde döküntüler gelişti ve bu cilt lezyonları ağrılı iltihaplanma ve rektal kanama semptomlarına neden oldu. Bazen hastalarda aynı vücut bölgesinde farklı ilerleme evrelerinde döküntüler olmuştur ki bu olağandışıdır.
Çoğu durumda, maymun çiçeği semptomları oldukça hafif kalır ve iki ila dört hafta içinde düzelir. Bununla birlikte, CDC'ye göre, 8 yaşından küçük çocuklar, zayıflamış bağışıklık sistemi veya egzama öyküsü olan kişiler ve hamile veya emziren kişiler de dahil olmak üzere bazı gruplar, genel halktan daha ciddi maymun çiçeği enfeksiyonları geliştirme riskiyle karşı karşıyadır.
Monkeypox enfeksiyonları bazen ikincil enfeksiyonlar dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir; akciğerlerdeki hava keselerinin iltihabı (bronkopnömoni); aşırı, tam vücut bağışıklık tepkisi (sepsis); beyin iltihabı (ensefalit); ve WHO'ya göre görme kaybıyla sonuçlanan korneanın enfeksiyonu.
MAYMUN ÇİÇEĞİ ÖLÜMCÜL MÜDÜR?
Kongo Havzası kanadı, Batı Afrika kanadından daha yüksek ciddi hastalık ve ölüm riski ile bağlantılıdır. UCLA Fielding Halk Sağlığı Okulu'na göre, Kongo Havzası bölümü için vaka ölüm oranı tahminleri %6 ile %10 arasında değişirken, Batı Afrika bölümü için tahminler %1 ile %3,5 arasında değişmektedir ..
2022 salgını, Batı Afrika kanadı tarafından yönlendirildi. 23 Temmuz itibariyle, DSÖ 2022 salgınını bir halk sağlığı acil durumu ilan ettiğinde, dünya çapında 16.000'den fazla vakadan beşi ölüm ile rapor edilmiştir.
MAYMUN ÇİÇEĞİ NASIL YAYILIR?
WHO'ya göre, insanlar enfekte hayvanların kan, vücut sıvıları, döküntüleri veya yaraları ile temas ettiğinde maymun çiçeği hayvanlardan insanlara yayılabilir. CDC'ye göre, insanlar ayrıca enfekte bir hayvan tarafından çizilir veya ısırılırsa veya az pişmiş et tüketirlerse veya enfekte hayvanlardan yapılmış ürünler kullanırlarsa virüsü yakalayabilirler..
Kişiden kişiye maymun çiçeği bulaşması, insanlar enfekte bir kişinin döküntüleri, kabukları veya irin, mukus ve tükürük dahil vücut sıvılarıyla veya vücut sıvılarıyla kontamine olan giysiler veya çarşaflar gibi malzemelerle doğrudan temas ettiğinde meydana gelebilir, CDC devletler. "Doğrudan temas" yüz yüze, ciltten cilde, ağızdan ağıza veya ağızdan tene teması içerebilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre virüsün meni, vajinal sıvılar, amniyotik sıvılar, anne sütü veya kan yoluyla yayılıp yayılmadığı henüz bilinmiyor..
UCLA Fielding Halk Sağlığı Okulu'na göre, genel olarak virüs vücuda tipik olarak kırık cilt, solunum yolu veya göz, burun ve ağız dokularını içeren mukoza zarları yoluyla girer. Gebelerde virüs plasentadan fetüse geçebilir ve ayrıca doğum sırasında ve sonrasında yenidoğanlarla yakın temas yoluyla bulaşabilir.
Virüs ayrıca ağızdan atılan ve başka bir kişinin mukus zarlarıyla temas eden küçük tükürük ve mukus damlaları anlamına gelen solunum damlacıkları yoluyla da yayılabilir, ancak bu bulaşma yolu tipik olarak "uzun süreli" yüz yüze İletişim gerektirir. .
2022 maymun çiçeği salgını, erkeklerle seks yapan erkekleri ağır bir şekilde etkiledi ve bu da hastalığın özellikle cinsel ilişki yoluyla yayılıp yayılmadığına dair soruları (ve yanlış bilgileri) gündeme getirdi.
WHO'ya göre, "Yakın fiziksel temas, bulaşma için iyi bilinen bir risk faktörü olsa da, şu anda maymun çiçeğinin özellikle cinsel bulaşma yolları yoluyla bulaşıp bulaşamayacağı belirsizdir". "Bu riski daha iyi anlamak için çalışmalara ihtiyaç var." Yine, virüsün meni veya vajinal sıvı yoluyla yayılıp yayılmadığını bilmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Monkeypox, kuzeni çiçek hastalığından çok daha az bulaşıcıdır. Çiçek hastalığının üreme sayısı veya R-naught (R0) 5 ile 7 arasında olduğu tahmin edilmektedir; Michigan Üniversitesi'nde epidemiyoloji profesörü ve başkanı Joseph Eisenberg'e göre, bu, tek bir enfekte kişinin ortalama olarak beş ila yedi kişiyi enfekte edeceği anlamına geliyor.. Karşılaştırıldığında, ön araştırmalar, 2022 salgınını yönlendiren maymun çiçeği virüslerinin, en azından genel halk arasında, yaklaşık 0.8'lik bir R0'a sahip olduğunu öne sürüyor, WHO'nun bildirdiğine göre Haziranda; ancak virüsün şu anda daha yaygın olduğu sosyal ağlarda R0 1'den büyük olabilir.
MAYMUN ÇİÇEĞİ BULAŞMASI NASIL ÖNLENİR
CDC maymun çiçeğinin yayılmasını önlemek için aşağıdaki ipuçlarını sunuyor:
- Maymun çiçeği gibi görünen döküntüleri olan kişilerle yakın, ten tene temastan kaçının.
- Maymun çiçeği olan bir kişinin kızarıklıklarına veya kabuklarına dokunmayın.
- Maymun çiçeği olan biriyle öpüşmeyin, sarılmayın, kucaklamayın veya seks yapmayın.
- Maymun çiçeği olan biriyle yemek kaplarını veya bardaklarını paylaşmayın.
- Maymun çiçeği olan bir kişinin yatak takımlarına, havlularına veya kıyafetlerine dokunmayın .
- Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın veya alkol bazlı el dezenfektanı kullanın .
- Orta ve Batı Afrika'da, kemirgenler ve primatlar gibi maymun çiçeği virüsünü yayabilecek hayvanlarla temastan kaçının. Ayrıca hasta veya ölü hayvanlardan, dokundukları yatak takımlarından veya diğer malzemelerden kaçının.
MARUZ KALDIYSANIZ VEYA BELİRTİLERİNİZ VARSA NE YAPMALISINIZ?
CDC , bilinen bir maymun çiçeği vakasına maruz kalan kişilerin, maruz kaldıktan sonraki 21 gün boyunca semptomlarını izlemeleri gerektiğini tavsiye ediyor.. Özellikle ateş, titreme, şişmiş lenf düğümleri ve yeni deri döküntüleri açısından izlemelidirler. Bu semptomlardan herhangi biri gelişirse, bu kişiler kendilerini izole etmeli ve daha fazla rehberlik için sağlık hizmetleri sağlayıcısı ve yerel sağlık departmanı ile iletişime geçmelidir. Bu noktada, bireyler teşhis testleri aramaya yönlendirilebilir ve doktorlar, ciddi hastalık riski altında olup olmadıklarını veya bir hastanede tedavi görmeleri gerekip gerekmediğini değerlendirmelidir.
Yakın zamanda maymun çiçeğine maruz kalmış kişilere, CDC'ye göre semptomlarının şiddetini azaltmak veya hastalığı tamamen önlemek için iki aşıdan biri - JYNNEOS veya ACAM2000 - verilebilir.. Ajansın web sitesinde "CDC, hastalığın başlamasını önlemek için aşının maruziyet tarihinden itibaren 4 gün içinde verilmesini tavsiye ediyor" diyor. "Maruziyet tarihinden 4-14 gün sonra aşı yapılırsa, hastalığın semptomlarını azaltabilir, ancak hastalığı önlemeyebilir."
(CDC'ye göre , maymun çiçeği için pozitif test eden kişilerin bilinen temasları, semptomlar gelişmeden önce aşı için uygun olabilir.. Bu, hastalığın ileriye doğru bulaşmasını önlemek için ilk vakanın yakın temaslılarının aşılandığı bir "halka aşılama" stratejisinin bir parçasıdır.)
Maymun çiçeği testi pozitif olan ve hastaneye yatması gerekmeyen kişiler evde izole olmalı ve mümkün olduğunda, semptomlarınız düzelene kadar birlikte yaşadığınız insanlardan veya evcil hayvanlardan ayrı bir odada veya bölgede kalmalıdır, çünkü insanlar virüsü yayabilir. Michigan Health'e göre, başkalarının yanındaysa, enfekte kişiler virüsün solunum damlacıkları yoluyla yayılmasını önlemek için maske takmalıdır..
WHO ayrıca şunları önermektedir:
- Ayrı bir banyo kullanmak veya her kullanımdan sonra temizlik yapmak
- Sık dokunulan yüzeylerin sabun ve su ve ev tipi dezenfektanla temizlenmesi ve süpürme/süpürmeden kaçınılması (bu, virüs partiküllerini rahatsız edebilir ve diğerlerinin enfekte olmasına neden olabilir)
- Ayrı mutfak eşyaları, havlular, yatak takımları ve elektronik cihazlar kullanma
- Kendi çamaşırlarınızı yıkamak (yatak, elbise ve havluları sallamadan dikkatlice kaldırın, malzemeleri çamaşır makinesine taşımadan önce plastik poşete koyun ve sıcak suyla yıkayın)
- İyi havalandırma için pencerelerin açılması
- Evdeki herkesi ellerini düzenli olarak sabun ve su veya alkol bazlı el dezenfektanı ile temizlemeye teşvik etmek.
MAYMUN ÇİÇEĞİ AŞISI VAR MI?
Bazı kişiler maymun çiçeğine karşı aşı için uygun olabilir. CDC, orijinal olarak çiçek hastalığını önlemek için tasarlanan ACAM2000 adlı bir aşının, maruz kalmadan önce uygulandığında maymun hastalığını önlemede en az %85 etkili olduğunu belirtiyor.. Ayrıca Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'na göre, hem çiçek hem de maymun hastalığı için onaylanmış bir aşı olan JYNNEOS'un, klinik araştırmalara ve hayvan çalışmalarına dayanarak virüse karşı eşit derecede koruyucu olduğu düşünülüyor..
İnsanlar, ikinci JYNNEOS atışlarından yaklaşık iki hafta ve ACAM2000'i aldıktan dört hafta sonra tamamen aşılanmış olarak kabul edilir. Önceki bölümde belirtildiği gibi, aşılar maruz kalmadan önce, enfeksiyonu önlemek için veya maruziyetten sonra, insanların semptomlarının şiddetini azaltmak veya enfeksiyonun yayılmasını önlemek için verilebilir.
JYNNEOS daha yeni bir aşıdır ve genellikle hamile kişilerde, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ve CDC'ye göre atopik dermatit ve egzama dahil olmak üzere belirli cilt rahatsızlıkları olan kişilerde ciddi yan etki riski taşıyan ACAM2000'e göre tercih edilir.
MAYMUN ÇİÇEĞİ TEDAVİSİ
Maymun çiçek hastalığını tedavi etmek için özel olarak onaylanmış hiçbir ilaç yoktur ve birçok kişi özel bir tedaviye ihtiyaç duymadan iyileşir. Bununla birlikte, ciddi vakalarda, hastalar diğer enfeksiyonları tedavi etmeye yönelik antiviral ilaçlar alabilir; örneğin, CDC'ye göre çiçek hastalığını tedavi etmek için tasarlanmış ve aynı zamanda diğer ortopoks virüslerine karşı çalışan tecovirimat (ticari adı TPOXX) alabilirler..
Şiddetli maymun çiçeği enfeksiyonları , çiçek hastalığı aşısı ile aşılanmış kişilerin kanından alınan antikorları içeren Vaccinia Immune Globulin Intravenous (VIGIV) ile de tedavi edilebilir .
Ve yukarıda belirtildiği gibi, yakın zamanda maymun çiçeğine maruz kalmış kişilere, CDC'ye göre semptomlarının şiddetini azaltmak veya hastalığı tamamen önlemek için bir JYNNEOS veya ACAM2000 aşısı verilebilir.
2022 MAYMUN ÇİÇEĞİ SALGINI
Mayıs 2022'nin başlarında, Birleşik Krallık'taki sağlık yetkilileri , Londra ve yakın bölgelerde, yalnızca biri uluslararası seyahatle bağlantılı olan birkaç maymun çiçeği vakası bildirdi. İngiltere'deki vaka sayısı daha sonra diğer Avrupa ülkelerindeki yetkililerin kendi vakalarını işaretlemesiyle artmaya başladı ve Kanada ve ABD'deki ilk vakalar Mayıs ortasında tespit edildi.
Giderek daha fazla ülke kendi vakalarını bildirdi ve 23 Temmuz'da DSÖ küresel salgının uluslararası endişe yaratan bir halk sağlığı acil durumu olduğunu ilan etti. Bu noktada, 75 ülke ve bölgede 16.000'den fazla vaka bildirildi.
Salgının başlangıcında vakalar ağırlıklı olarak gay erkekler, biseksüel erkekler ve erkeklerle seks yapan diğer erkekler arasında görüldü. Ancak bu epidemiyolojik eğilim, erkeklerle seks yapan erkeklerin maymun çiçeği enfeksiyonuna daha yatkın olduğu anlamına gelmez; cinsel yönelimi veya davranışı ne olursa olsun herkes virüsü yakalayabilir ve yayabilir. Bu eğilim, virüsün yalnızca cinsel aktivite yoluyla yayıldığı anlamına da gelmiyor. Seks, tipik olarak ten tene temas ve uzun süreli yüz yüze temas nedeniyle maymun çiçeği bulaşma riskini artırır, ancak virüs aynı zamanda cinsel olmayan yakın temas yoluyla da yayılır.
Bulaşıcı hastalıklar sosyal ağlar aracılığıyla yayılma eğilimindedir, çünkü çoğu durumda yayılmak için insan etkileşimine ihtiyaç duyarlar. CNN'in bildirdiğine göre , şu an itibariyle erkeklerle seks yapan erkekler salgından en çok etkilenenler oldu, ancak WHO'daki uzmanlar bu eğilimin zaman içinde değişmesini bekliyorlar..
Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye verme amacı taşımamaktadır.
0 Yorumlar